贵州7岁男孩杨阳（化名）因为受凉感冒流鼻涕，父母给他吃了消炎药和抗病毒药物。一周后，孩子病情更严重了，持续高烧不退，还感染上肺炎。
送到医院后，消炎药、输液等治疗手段通通不管用，最后孩子因器官衰竭而死。
医生说，原本孩子是有机会被救过来的，但家长平时一味按自己的“经验”给孩子吃抗生素类药物，导致病菌产生耐药性，原本有效的药物也失效了，送到医院后无法救治。
这件事，再次敲响了警钟：抗生素是双刃剑，用对了能救命，用滥了就是给自己“埋雷”。
明天起的一周，11月18日-24日是世界抗生素宣传周，提醒我们，要了解抗生素，并能安全合理地使用它，才能维护好我们的健康。
抗生素，大家都听过用过，但它到底是指什么，没人能说清楚。所谓抗生素，是由细菌、真菌或其他微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类物质。所以，抗生素是一大类药物，既包括有抗微生物作用的抗生素，也包括具有抗肿瘤或其他作用的抗生素。（看到这里，有人不解：抗生素居然也有抗肿瘤作用？没错，有一类药物就是抗肿瘤的抗生素，它也是化疗药的一种）青霉素类和头孢菌素类都属于此类，比如阿莫西林等；还有β-内酰胺酶抑制剂、氧头孢类和碳青霉烯类、亚胺培南-西司他丁钠（新型广谱抗菌药）链霉素、庆大霉素、卡那霉素、小诺米星、阿司米星、阿米卡星等，肾及耳毒性大链霉素直接产生的四环素、土霉素、金霉素、半合成的有多西环素、米诺环素等。这类属于广谱抗生素，对多数革兰氏阳性菌及阴性杆菌有抗菌活性。8.去甲万古霉素、杆菌肽、多粘菌素、磷霉素等。（卷曲霉素、利福平列入抗结核病药）一种是觉得抗生素包治百病，有个头疼脑热的，就赶紧吃上抗生素。这导致我国的抗生素滥用情况相当严重。据2019年8月美媒发布的科学报告称5，中国抗生素使用量约占全世界一半之多，其中48％为人用，其余用于农业。中国将有可能成为受到抗生素耐药影响最严重的国家之一。另一种是，对抗生素过分警惕，坚决不吃抗生素，害怕产生耐药性。这两种做法都不对。在60-80后的印象中，发烧就一定要吃抗生素。当时，被叫做“消炎药”的抗生素是家家户户的必备品，管不管用，吃上再说，这导致了抗生素的滥用。2014年2月《英国医学期刊》（BMJ）发表的一项研究显示，中国平均每人每年使用138g抗生素——是美国的10倍。前面咱们已经把抗生素介绍清楚了。那消炎药又是什么呢？临床上通常把下面的两类药叫做消炎药：（抗生素可不是消炎药）一类就是甾体类抗炎药，就是我们常说的激素（主要是糖皮质激素），这类药物通过收缩血管、减少局部血管充血、抑制白细胞免疫反应，来抑制体内炎症介质释放、改善炎症的效果。它还能抗过敏、抗休克、抗毒。常见的激素类药物有地塞米松、泼尼松龙、泼尼松、倍他米松等。另一类是非甾体类消炎药，俗称消炎止痛药，如布洛芬、吲哚美辛、萘普生、阿司匹林等。缓解轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经等，也用于治疗普通感冒或流行性感冒引起的高热。很多人腹泻、手上出现小伤口时，会自行服用抗生素预防感染。其实，用抗生素预防感染，等于给细菌打预防针，诱导细菌的抗药性，无形中给以后的治疗增加了难度。北京协和医院感染内科主任医师刘正印发现，患者总喜欢要求开更「高级」的药：更新、更贵、能杀灭更多细菌种类的。其实，选用抗生素，需要因病、因人对症下药。如老药红霉素，价格便宜，对支原体感染引起的肺炎效果好，而新的三代头孢菌素类对这类病无效。一开始就用上最「高级」抗生素，会导致耐药，以后如果出现严重的细菌感染时会无药可用。有人认为，同时用几种抗生素，可防止细菌漏网。其实这样不仅没效，还容易产生不良反应或造成细菌耐药。平时常说的感冒主要指的是普通感冒，多数是病毒性感冒，而一般的抗生素只对细菌引起的感染有效，对病毒没用，所以患了普通感冒一般不使用抗生素治疗。但感冒伴有细菌感染，就可以使用抗生素。如：感冒伴有化脓性扁桃体炎，中耳炎、鼻窦炎、支气管炎和肺炎等。1.感冒或流鼻涕
2.流行性感冒（流感）
3.支气管炎
4.多数咳嗽
5.部分耳部感染
6.部分鼻窦感染
7.胃肠型流感
7.新冠病毒
1) 在使用过程中注意三点：尽早使用、剂量要足、疗程足够。某些情况下，抗生素可能需要坚持服用一段时间才会起效。谨慎换药，不能随意增量或减量，更不能随便改药或加药，应根据病情及症状决定疗程和药量。频繁更换药物，会造成用药混乱，引发不良反应，容易使细菌对多种药物耐药。3）一种抗生素可以控制的感染，就不要采用多种抗生素治疗。咳嗽、咳痰明显好转，未再发热，就可以停药吗？
抗感染治疗一般在退热2~3天且主要呼吸道症状明显改善后停药，但具体治疗的疗程，要视病情严重程度、缓解速度、病原菌种类及并发症情况而有所不同。
通常轻、中度社区获得性肺炎患者疗程是5~7天，重症以及伴有肺外表现的患者应适当延长。非典型病原体治疗反应较慢者疗程延长至10~14天。
金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属或厌氧菌容易导致肺组织坏死，抗菌药物疗程可延长至14~21天。
患者遵医嘱服抗生素时，一定要吃够疗程，以避免病情反复，使细菌对这种药物产生耐药性。目前大家认识上主要有4个误区，导致了抗生素的滥用，记住抗生素一定是非必要不使用的（要有适应证）。即使使用抗生素，也要根据2个原则来合理应用它，避免产生耐药而让自己未来无药可用。这里提醒一下，想了解更多健康养生的知识，和同好们交流心得？马上扫码加入吧↓您如果有健康相关疑问，可以随时咨询医脉通健康线上医生。点击下面小程序，获得医生解答！问诊可覆盖疾病的整个康复过程，相当于身边有个贴心可靠的家庭医生。针对病情变化，你可多次提问，获得医生循证规范的解答。
参考文献1.陈新谦 金有豫 汤光，新编药物学（第17版），人民卫生出版社2.抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）3.中国儿童合理使用抗菌药物行动计划（2017—2020）4.胡燕,白继庚,胡先明等.我国抗生素滥用现状、原因及对策探讨[J].中国社会医学杂志,2013,30(02):128-130.5.全球关注：重视抗生素发展与耐药风险的对策，刘昌孝 (天津药物研究院新药评价研究中心，中国抗生素杂志2019年1月第44卷第1期
温馨提示：科普文章不提供专业诊疗意见，具体诊疗请在专业医生指导下进行，文中插图来自视觉中国